Worek jednoczęściowy

• Składa się z worka i płytki stomijnej w jednym, co sprawia, że zakładanie jest szybkie i intuicyjne.
• Niższy profil pod ubraniem – cienki i dyskretny (mniej widoczny). 
• Najbardziej elastyczny rodzaj sprzętu stomijnego.

Worek dwuczęściowy

• Oddzielna płytka stomijna i worek – płytka może pozostać na skórze przez kilka dni, a worek można wymieniać częściej. 
• Idealny dla ochrony skóry przed częstym odklejaniem. 
• Jest nieco bardziej widoczny pod ubraniem i wymaga nauczenia się poprawnego łączenia.


Dobór najlepszego wariantu często wymaga wsparcia pielęgniarki stomijnej. Warto przetestować oba systemy i obserwować, jak reaguje skóra oraz jak komfortowo czujemy się przy codziennym użytkowaniu.

Zaniedbywanie pielęgnacji skóry wokół stomii

• Nieoczyszczona i wilgotna skóra, która nie pozwala na prawidłowe przyleganie przylepca. Do suchej i oczyszczonej z treści stomijnej skóry przylepiec lepiej przylega, chroniąc ją przed podciekaniem.

Niewłaściwe docięcie otworu w płytce/w worku

• Twoja skóra wokół stomii narażona jest na bezpośredni kontakt z wydzieliną wydostającą się ze stomii. Zarówno treść jelitowa, jak mocz mogą się gromadzić między stomią a płytką, powodując podrażnienia i uszkodzenia skóry.
• Zbyt duży otwór wycięty w płytce skutkuje podcieknięciem pod płytkę i podrażnieniami skóry.
• Zbyt mały otwór wycięty w płytce skutkuje uciskiem i uszkodzeniem mechanicznym stomii. 
• Stomia zmienia rozmiar, szczególnie we wczesnym okresie – stałe używanie jednego szablonu do docinania otworu w przylepcu to częsty błąd. 

Niewłaściwy czas wymiany sprzętu

• Zbyt długie noszenie jednego worka stomijnego naraża pacjenta na podrażnienia skórne takie jak odparzenia czy nadżerki wokół stomii. Dodatkowo, zbyt rzadkie opróżnianie worka z treści stomijnej również naraża na podciekanie pod przylepiec, a w konsekwencji podrażnienia skóry, nieprzyjemny zapach czy zabrudzenia ubrań.

Niewłaściwe czyszczenie i suszenie skóry

• Rekomendowane jest stosowanie produktów dedykowanych do pielęgnacji skóry wokół stomii  (np. chusteczki do zmywania skóry) lub bardzo łagodnego, bezzapachowego mydła, które nie pozostawia tłustej warstwy na skórze. 
• Pamiętaj, aby po użyciu mydła dokładnie spłukać wodą skórę wokół stomii.
• Ważne, aby skóra była całkowicie sucha przed przyklejeniem nowego sprzętu. Wilgotna skóra zmniejsza skuteczność przyklejenia przylepca.

Pomijanie akcesoriów stomijnych

• Akcesoriów jak: pasta stomijna, pierścienie uszczelniające, chusteczki barierowe może powodować brak szczelności połączenia ze skórą i skutkować podciekaniem treści stomijnej. 

Ignorowanie problemów skórnych

• Nieodpowiednia reakcja na widoczne zmiany skórne np. zaczerwienienie, prowadzi do pogorszenia stanu skóry i problemów z przyklejeniem sprzętu stomijnego lub jego odklejanie się.

Brak konsultacji z pielęgniarką stomijną

• Brak wsparcia specjalisty stomijnego zwiększa ryzyko utrwalania niewłaściwych nawyków. 
• Regularne konsultacje pomagają dostosować sprzęt, zredukować problemy i zwiększyć komfort.

Częstotliwość wymiany worka stomijnego zależy od wielu czynników – typu stomii, rodzaju systemu (jedno  lub dwuczęściowego), konsystencji wydzieliny, stanu skóry i aktywności pacjenta. Oto szczegółowe wytyczne:

Typ stomii, rodzaj systemu



Konsystencja i objętość wydzieliny
Przy płynnej treści jelitowej, zalecane są częstsze opróżnienia i wymiany – nie dopuszczaj do przepełnienia woreczka. 

Stan skóry wokół stomii
Jeśli pojawiają się podrażnienia, zaczerwienienie, uczucie swędzenia, pieczenia lub wycieki pod przylepcem – wymiana powinna nastąpić szybciej, by zapobiec infekcji i pogorszeniu stanu skóry. 

Aktywność fizyczna
Wzmożona aktywność i potliwość mogą osłabiać przylepce – wtedy zalecane są częstsze wymiany. 

Kiedy wymieniać natychmiast?
• Widoczne podciekanie treści lub moczu.
• Uczucie pieczenia, swędzenie lub zaczerwienienie skóry.
• Problemy z przyleganiem przylepca.
• Przekroczenie rekomendowanego czasu na wymianę. 

• Stomia nie ma zakończeń nerwowych, dlatego nie boli. 
• Czasami podczas wymiany worka, gdy dojdzie do lekkiego otarcia śluzówki stomii, może pojawić się niewielkie krwawienie. Jest to zjawisko normalne i zwykle samoistnie ustępuje.
• Sama treść jelitowa może działać drażniąco powodując zaczerwienienia i ból skóry na brzuchu wokół stomii. 
• Jeśli sytuacja się powtarza lub cokolwiek Cię zaniepokoi to skonsultuj się z pielęgniarką stomijną.
• W razie dalszych pytań, skontaktuj się z bezpłatnym Telefonicznym Centrum Pacjenta pod nr 800 300 300 (czynne od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-18:00). 

Ból brzucha przy stomii
• Kolki, skurcze jelitowe, blokady stomijne i biegunki: mogą się pojawić w związku ze zmianą przepływu treści jelitowej przez stomię, układ pokarmowy potrzebuje czasu na adaptację. Dodatkowo blokady stomijne i biegunki są naturalnym elementem nauki żywienia po operacji, ponieważ nie ma jednej uniwersalnej diety dla wszystkich, pacjent musi wypracować indywidualny plan żywienia na podstawie metody prób i błędów.
• Rana/ rany pooperacyjne - to nie tylko cięcia skóry, ale też wszystkich warstw tkanek jak powięź czy warstwy mięśni. To normalne, że po operacji możesz odczuwać ból w tym obszarze.
• Szwy wokół stomii- mogą powodować delikatne ciągnięcie skóry. Uczucie to mija po samoistnym wchłonięciu szwów lub usunięciu przez specjalistę.

Ból po operacji wyłonienia stomii
W zależności od metody przeprowadzonego zabiegu pojawia się ból, który zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku do kilkunastu dni. Jego intensywność zależy od zakresu zabiegu, techniki oraz leczenia przeciwbólowego. 

Jak można sobie pomóc?

Skuteczne leczenie bólu
• Kontrola bólu pooperacyjnego odpowiednio dobraną przez specjalistę farmakologią.

Odpowiedni sprzęt stomijny
• Indywidualnie dobrany sprzęt stomijny redukuje ryzyko wycieków a w związku z tym bólu i pieczenia skóry.
Wczesna reakcja na powikłania
• Regularne obserwacje i szybka reakcja na np. ból w okolicy stomii, zaczerwienioną lub sączącą skórę, zapobiegają poważniejszym komplikacjom.